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“太感谢你们了

是你们给了我第二次人命！”

出院时，44 岁的李女士（假名）紧持住医师的手，尽是谢意。两个月前，她还在履历体魄的“急剧垮塌”——从全身乏力到吞咽艰难、喝水呛咳，最终双下肢肿痛到无法行走。而这一切的转机，始于惠州市中心东谈主民病院风湿免疫科的精确救治。

接诊时，李女士的情景很是危险。风湿免疫科主任庄宇、张雪珍副主任医师经详备问诊和针对性查验后，马上捕捉到重要信息：肌肉无力致行走艰难、吞咽艰难激发呛咳、呼吸艰难领导肺部受累；血液检测中，肌酸激酶（CK）高达 14314 U/L，远超浅显值百倍；勾通特异性抗体（抗 SRP 抗体）阳性等成果，会诊指向了不吉的免疫介导坏死性肌病（IMNM）——这是一种进展迅猛、可累及呼吸、吞咽及心肌的危重自己免疫性疾病。

张雪珍副主任医师向患者及家属评释病情严重性，见告可能出现呼吸穷乏、腹黑骤停等风险。在获取信任后，医疗团队马上开动强化诊疗，同期惩处并发的肺部感染、甲状腺功能减退、电解质芜乱等问题，赐与抗感染、免疫更正、补充甲状腺素等详细诊疗。照应长邱春媚指导看守团队评估吞咽功能，指令进食看守。

诊疗进程牵动着系数东谈主的心。令东谈主欣忭的是，在团队的精确施治和精心照护下，李女士的病情逐渐好转：全身乏力和肌痛显然缓解，双腿肿胀消退，能下地巩固行走。更可喜的是，她的吞咽功能显赫改善，从喝水呛咳到能安全进食米饭，呼吸也顺畅了好多。

现在李女士已告成出院，李女士家属将亲笔题写的“医德高尚”书道作品赠予医疗团队，以抒发谢意之情。

刚毅免疫介导坏死性肌病（IMNM）

李女士所患的免疫介导坏死性肌病（IMNM），属于特发性炎性肌病的亚型，是一种冷漠的自己免疫性肌肉疾病，会因不同类型抗体而有不同的临床推崇，主要以亚急性近端肢体肌无力和血清肌酸激酶（CK）显赫升高为特征，肌肉无力进展迅猛且严重，常快速涉及算作、吞咽及呼吸功能。其中枢计制是免疫系统很是报复肌肉组织，导致肌肉毁伤。

实时精确的会诊与早期强效的免疫禁锢诊疗（如激素冲击探究丙种球卵白）是挽回人命、改善预后的重要。此例复杂危重病例的得胜救治，依托于惠州市中心东谈主民病院风湿免疫科团队对疾病特质的潜入主持以及多学科团队的细密调解。

庄宇提醒，如若活命中出现不解原因的肌肉无力、吞咽艰难等症状，一定要实时赶赴风湿免疫科就医，早发现、早会诊、早诊疗，智商更好地守护体魄健康。

大家先容

谭志明

主任医师，惠州市中心东谈主民病院风湿免疫科学科带头东谈主，广东省医学会风湿免疫分会 副主任委员。

擅长：系统性红斑狼疮、干燥详细征、系统性血管炎、强直性脊柱炎、免疫不良妊娠等疑难风湿免疫疾病的诊治。

专业时分：

南湖院区：周二下昼、周三上昼、周四上昼

主任医师 ，医学硕士，惠州市中心东谈主民病院风湿免疫科主任，汕头大学医学院同等学力硕士方案生导师。

擅长：系统性红斑狼疮、肌炎皮肌炎、血管炎等风湿疑难重症的诊治。

专业时分：

南湖院区：周一下昼、周三上昼（特需门诊）、周五下昼、周六上昼

庄宇

张雪珍

副主任医师，硕士方案生，教训主任，博罗分院风湿免疫科学科带头东谈主，汕头大学医学院同等学力硕士方案生导师，遵义医科大学兼职副耕作。

擅长：痛风性要道炎、系统性红斑狼疮、类风湿要道炎、脊柱要道病等风湿免疫性疾病，老练肌肉骨骼超声的操作及欺骗。

专业时分：

南湖院区：周一上昼、周五上昼

博罗分院：周二上昼

供稿：风湿免疫科 张雪珍

责编：社会责任部 李易珩、廖云慧

审核：张娜妹 郑佩琪

剪辑：钟一夫

校对：一校：李易珩 二校：黄景安

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